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惠及萬千家庭,踐行民生保障,彰顯上海溫度,2025年度“滬惠保”進入參保倒計時!

2025-07-30 15:50:37 來源: 實況網

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2025年度“滬惠保”投保窗口期已進入尾聲,自今年4月22日上線開售以來,市民投保熱情持續高漲。既往四年“滬惠保”惠及數十萬上海家庭,截止至今年7月,累計賠付金額已超23億元,有效為患者家庭大幅減輕醫療費用負擔。

產品保障升級 防范大病風險

作為上海醫保的重要補充部分,2025年“滬惠保”保障范圍緊密銜接基本醫療保障制度,覆蓋特定住院自費費用、特定高額藥品費用、質子、重離子費用、海外特殊藥品費用、CAR-T治療藥品費用,起付線、賠付比例與上年保持一致。

今年,“滬惠保”在2024年保障責任基礎上,進一步擴增國內外特藥種類,其中,國內特藥種類由原來41種擴增至48種;海外特藥部分藥品更新,維持28種;CAR-T治療藥品由原來3個擴增至4個,讓患者用得起好藥新藥。

與此同時,2025年“滬惠保”持續優化升級健康服務體驗,原有專屬權益“全市線下2000+指定藥房及線上制定商城自費購藥9折優惠”、“三甲專科醫生在線圖文問診專屬優惠”可繼續使用,并新增“原研藥9折保供”服務,線上線下購藥需求場景全覆蓋,滿足不同人群健康生活需求。

特定疾病保障 彌補給付缺口

2025年“滬惠保”在進一步完善基礎產品保障范圍之外,還為參保人特別準備了一份進階保障—“滬惠保—特定疾病保險”。該產品是基于上海市高發惡性腫瘤,同時結合“滬惠保”理賠高發病種,專屬設計的定額給付型普惠特定疾病保險,產品保障覆蓋了肺癌、結直腸癌、肝癌等11種高發病種,僅需50元/年最高可享20萬定額給付保障,有效銜接“滬惠保”保障責任,形成“醫療報銷+定額給付”的雙重守護,同樣不限年齡,支持醫保個賬購買,并且可為家人及近親屬投保,提升患者醫療費用支付能力,為申城百姓保駕護航。

買了能否賠到 真實案例說話

滬惠保從2021年誕生至今已是第五年,既往四年獲得理賠的家庭數以萬計:

26歲的葉女士,于2023年、2024年連續兩年投保“滬惠保”,因患因患腦膠質母細胞瘤,2024年5月至11月共住院4次,自費費用21.08萬,經審核住院自費責任(責任一)獲賠10.43萬;同時2024年1月至6月,其4次在藥房購買愛普盾進行腫瘤電場治療,特藥費用53.20萬,經審核符合特藥適應癥范圍,按條款約定賠付國內特定高額藥品保險金(責任二)37.24萬;此外,2024年3月至4月,其在上海市質子、重離子醫院行質子治療(責任三),治療費27.8萬,按條款約定獲賠19.46萬。2024年,葉女士責任一、二、三共獲賠67.13萬,極大程度的減輕其醫療負擔。對于葉女士來說,“滬惠保”不僅是一份保障,更是來自這個城市的溫暖互助。

2025年“滬惠保”參保通道將于7月31日20:00關閉,還未參保的上海基本醫療保險(含職工醫保、居民醫保)參保人可通過“滬惠保”官方微信公眾號、隨申辦、支付寶、騰訊微保等進行投保,也可以通過掃描二維碼方式投保。不方便線上投保的部分老年人等群體,可通過撥打官方客服電話反饋投保需求,將有服務專員對接跟進后續投保工作。

免責聲明:市場有風險,選擇需謹慎!此文僅供參考,不作買賣依據。

關鍵詞: 惠及 2025年度 倒計時 參保 進入

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